Efeitos de instrução com justificativas sobre seguimento de regras nutricionais em adultos com sobrepeso

Nas últimas décadas, o Brasil passou por diversas mudanças políticas, econômicas, sociais e culturais que evidenciaram modificações na qualidade de vida da população, sobretudo no que concerne à saúde. As principais doenças que acometem os brasileiros deixaram de ser agudas e passaram a ser crônicas não transmissíveis. A modificação dos hábitos nutricionais acompanhou esta mudança, influenciando sobremaneira na dieta dos brasileiros. A veiculação de propaganda pela mídia brasileira e as atividades laborais modernas estimulam o consumo de alimentos com alto teor de gorduras, açúcares e carboidrato, contribuindo para o aumento do percentual de indivíduos obesos e com sobrepeso no mundo. Segundo oMinistério da Saúde o percentual da população brasileira com sobrepeso aumentou de 42,7% para 48,1% em cinco anos. Considera-se que um Índice de Massa Corpórea (IMC) entre 25,0 e 29,9 significa sobrepeso. Estudos em Análise do Comportamento Aplicada à Saúde destacam técnicas, sobretudo com enfoque no aumento do índice de adesão ao tratamento. Na área nutricional, estas técnicas auxiliam na identificação de variáveis ambientais sob as quais o comportamento alimentar esteja sob controle. A ênfase na auto-observação e na autodescrição propiciam a análise e a investigação de variáveis de controle pelo próprio indivíduo. Desta forma, o presente estudo teve como principal objetivo avaliar a eficácia da apresentação de justificativas, sob a forma de um manual impresso, sobre o relato de adesão às instruções nutricionais em adultos com sobrepeso, assim como observar a manutenção deste relato, por meio de follow-up. Participaram desta amostra, nove indivíduos inscritos no Projeto Multiprofissional aos Pacientes com Distúrbios Nutricionais, atendidos no Hospital Universitário Bettina Ferro do Souza (HUBFS) da Universidade Federal do Pará (UFPA). Os participantes foram distribuídos em três condições de estudo: Condição 1 (acompanhamento semanal com aplicação de um Manual contendo justificativas para o seguimento de regras nutricionais), Condição 2 (acompanhamento semanal com aplicação de recordatório 24 horas) e Condição 3 (consulta ao prontuário de pacientes com acompanhamento exclusivo pelo serviço de nutrição do HUBFS. Foram associados dados antropométricos, percentuais de gordura corporal e de prega corporal com o Índice de Relato de Adesão (IRA). Os resultados indicaram que não houve diferença nos Índices de Relatos de Adesão obtidos pelos participantes da Condição 1 e da Condição 2. Entretanto, observou-se aumento no IRA após intervenção (em relação aos valores observados em Linha de Base) e redução no acompanhamento, independente da condição à qual o participante foi exposto. Desta forma, os índices de relatos de adesão não dependeram especificamente da forma como as justificativas foram apresentadas, sendo elas na forma escrita ou na forma oral.